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Cheyne-Stokes呼吸与循环时间增加—PAP呼吸机的作用（1245）
时间：2020-06-21 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
介绍
肺-手指循环时间（LFCT）是指从肺部到达指尖循环所需的时间，与心脏功能呈相反关系（Hosokawa et al.2015）。 LFCT可以在PSG上测量为从中枢性呼吸事件开始重新呼吸到SpO2信号上的氧饱和度最低点的时间。已有研究发现充血性心力衰竭（CHF）患者的LFCT增加，而Cheyne-Stokes呼吸（CSR）患者的LFCT更长。我们报告的情况是，LFCT在整整一晚内增加了40％以上。
病例报告
一名66岁的糖尿病男性，患有缺血性心肌病（LVEF 25％），CVA伴有残留左侧感觉异常，CKD-IV和高血压，被诊断患有严重的CSA和OSA（AHI 31.5，CAI 13.9，OAI 0.0，MAI 0.2，低通气指数为17.4，最小SpO2为80％;仰卧AHI为56.1）。此诊断研究未提及CSR。在他的滴定研究中，CPAP呼吸机和BPAP呼吸机无法治疗CSA，但是ASV呼吸机有效地治疗了他的睡眠呼吸障碍。但是由于HFrEF，他无法使用ASV呼吸机。在植入ICD后再次滴定时，使用CPAP呼吸机和BPAP S / T呼吸机治疗，仰卧位的CSR均显着改善。周期长度从开始时的40秒逐渐增加到记录结束时的57秒，整夜增加了42％。循环时间也从31秒增加到40秒以上。中枢性呼吸事件得以缓解，但周期仍持续。
结论
据我们所知，这种在单个晚上周期长度逐渐增加的情况属于CSR的首例。通过此病例再次提出了BPAP S / T呼吸机在CSR伴心力衰竭中的作用，并澄清了在这种情况下可能使用氧疗的问题。
（叶妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement 1, April 2020, Pages A474–A475）
