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CPAP呼吸机治疗对中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停的影响:一项高密度脑电图研究(0669)

时间:2020-06-12   作者:北京思力普睡眠研究所  【原创】   


介绍

先前在无症状阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)中进行的高密度脑电图(EEG)研究显示,在顶叶区NREM睡眠期间,睡眠EEG功率存在区域性缺陷,特别是慢波活动(SWA)。尚不清楚用CPAP呼吸机治疗是否可以逆转阻塞性睡眠呼吸暂停中的局部睡眠EEG异常,以及任何恢复是否与改善睡眠依赖性记忆巩固有关。


方法

15名男性(年龄50.4±6.5岁,AHI 51.7±23.5 / h)患有中度重度阻塞性睡眠呼吸暂停(AHI> 15 / h),于基线时和CPAP呼吸机治疗后3个月接受了256通道高密度EEG的多导睡眠监测。在睡眠之前和之后进行单词配对的联想式声明性记忆任务。去除伪影后,对所有通道进行光谱分析。计算了NREM睡眠(距离顶点0.57半径内的164个通道)的标准频率范围的地形功率图。使用绝对功率和归一化功率(针对每个受试者计算的z分数)比较地图,并通过统计非参数映射确定基线和治疗之间的差异。


结果

在11位符合CPAP呼吸机依从性的患者中(CPAP呼吸机不耐受[n = 3] /高密度脑电图[n = 1]),多导睡眠图变量分析显示总睡眠时间没有变化,但为N1(基线vs.治疗:66.9 vs. 39.5)分钟(p = 0.008)和N2(195.0 vs. 150.6 mins,p = 0.002)睡眠时间较低,而N3(89.8 vs. 128.7 mins,p = 0.003)较高。高密度脑电数据的地形分析显示,在N3睡眠期间,在覆盖头顶大脑皮层的一组电极中,SWA(1-4.5Hz)脑电功率的区域增加(集群平均t值= 2.87,p = 0.02)。 CPAP呼吸机后整夜声明式内存合并(%识别)的变化与额叶区域中慢轴频率活动的变化显着相关(集群平均值r = 0.875,p = 0.003)。


结论

CPAP呼吸机治疗可能会使阻塞性睡眠呼吸暂停中睡眠脑电活动的局部缺陷恢复增强,而特定的区域恢复可能会在短期内转化为记忆力的改善。这些数据还强调了对阻塞性睡眠呼吸暂停认知结局具有长期治疗的潜力。


(叶妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement 1, April 2020, Page A255)