同伴干预可改善CPAP呼吸机依从性减少阻塞性睡眠呼吸暂停患者的健康差异（0717）
介绍
对于阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者，持续气道正压通气（CPAP呼吸机）能否坚持治疗是一个主要问题。此外，在需要接受睡眠研究测试的疑似阻塞性睡眠呼吸暂停患者中，多达20％的患者不进行此类诊断检查。尽管使用交互式语音响应系统（PDI-IVR）进行同伴驱动的干预可以改善CPAP呼吸机的依从性，但这种干预是否可以改善对睡眠研究测试的依从性尚不清楚。而且，CPAP呼吸机依从性不佳的程度导致健康差异仍然存在，社会经济地位较低的个人深受影响。我们旨在确定PDI-IVR是否可以改善低收入人群对睡眠研究测试的依从性和CPAP呼吸机依从性。
方法
我们进行了一项前瞻性、随机、平行分组、对照试验，其中将疑似阻塞性睡眠呼吸暂停的患者随机分配接受PDI-IVR组（干预组）或仅向其提供有关阻塞性睡眠呼吸暂停和CPAP呼吸机治疗的教育信息组（关注对照组），而两组均接受常规护理。 PDI-IVR组相互作用旨在促进对睡眠研究测试的依从性，而在被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停的患者中，同伴干预的重点是改善CPAP呼吸机依从性。在PDI-IVR组中，经过阻塞性睡眠呼吸暂停训练的同伴（同行伙伴）在6个月的时间内与随机患者配对，并具有面对面、通过电子邮件、短信或通过电话跨学科团队进行交流的能力提供者。
结果
在该初步研究中，有63例患者（48.4±12.5岁； 30名男性）被随机分配至干预组（n = 31）和关注对照组（n = 32）。在干预组中，有36位同伴预先指导患者。治疗意向分析显示，在未能进行睡眠研究测试的患者中，关注对照组占15.6％和PDI-IVR组占9.7％（P = 0.7）。根据方案分析，在睡眠研究检查失败的患者中，关注对照组占18.4％和PDI-IVR组占4％（P = 0.13）。在6个月时，PDI-IVR组（290±45分钟[SE]）的CPAP呼吸机依从性高于关注对照组（181±43分钟； P = 0.01）。
结论
在低收入人群中，PDI-IVR改善了CPAP呼吸机依从性，并倾向于更好地遵守睡眠研究测试。同伴干预可以减少睡眠健康差异。
(叶妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement 1, April 2020, Page A273）
