详细内容
呼气正压通气鼻贴反应预测因子及其治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的潜在作用机制
时间：2020-05-26 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目标
最近研究显示，单向鼻呼气阻力装置可减少部分阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）患者的睡眠呼吸障碍（SDB）。这项研究的目的是检查该设备产生治疗反应的预测因子，并提供有关其潜在作用机理的试验数据。
患者、干预措施和测量
对20名接受OSAHS治疗的受试者（15M / 5F，年龄54±12岁，BMI 33.5±5.6 kg / m2）进行3次夜间多导睡眠图（NPSG），包括诊断、治疗（使用Provent®鼻贴装置）和CPAP呼吸机。其他测量包括鼻内压力和PCO2，闭合压力（Pcrit）以及不同身体位置的清醒肺体积。
结果
与诊断性NPSG相比，在使用该装置睡觉的19/20患者中，鼻贴装置的RDI显着降低（27±29 / h vs 49±28 / h），其中50％的患者具有可接受的治疗反应。在人口统计学、肺活量或诊断性NPSG测量或可折叠性标记中，未发现治疗反应的显着预测因子。有建议表明，具有位置依赖性SDB（仰卧位RDI>侧位RDI）的患者更可能对该装置产生可接受的治疗反应。成功消除SDB与产生和维持较高的呼气末压力有关。没有阐明单一的确定作用机制。
结论
本研究表明，呼气正压通气鼻贴可在SDB严重程度的整个范围内改变SDB。有建议认为，病情较轻的受试者或侧卧位SDB较轻的受试者最有可能对该装置做出反应。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med 2011;7(1):13-22.）
