简化诊断方法评估成人睡眠呼吸暂停的自动调压呼吸机试验
研究目标
为了描述我们对中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者进行自动调节气道正压（APAP呼吸机）试验的临床经验。
方法
连续让此前未使用过CPAP呼吸机的成年人接受了无人照看的家庭自动调压呼吸机试验（瑞思迈，Autoset，思必瑞）。阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断是通过简化的睡眠监测仪确定的。
结果
来自208名男性和71名女性的数据。中位年龄（四分位间距）为51岁（41-59岁），Epworth嗜睡量表得分为13.5（9-19），体重指数为33 kg / m2（29-38），呼吸障碍指数（RDI）每小时53个事件（35-74）。APAP呼吸机的试验结果包括：每晚使用时间5.5（4-7）；第95个百分位压力，10.6厘米水柱（9.4-11.7）；第95个百分位漏气量，0.3升/秒（0.1-0.6）；残余RDI，每小时6.2个事件（3.9-11.4）； RDI的变化百分比为87％（74-93）。残余RDI> 10事件/小时的患者比例为29％（95％CI 23.6–34.3）。观察到72.4％的受试者（95％CI 67-78）符合依从性（≥70％的夜晚和≥4h / night）。与不符合依从性的患者相比，符合APAP依从性的患者往往需要更高的CPAP呼吸机压力、较高的残留RDI率以及较低的RDI变化百分比。随着第95个百分点的CPAP呼吸机压力增加，残留的RDI也增加了。
结论
APAP试验可有效降低RDI，并具有可接受的依从率。但是，残留阻塞性睡眠呼吸暂停是经常存在的。我们的结果支持通过简化的诊断方法对多达三分之一的患者进行评估，如果将残留RDI <10事件/小时视为治疗目标，则基于95%的CPAP呼吸机滴定压力值可能不足。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med 2008;4(4):341–347.）
