下颌带与CPAP呼吸机在治疗睡眠呼吸暂停和打鼾的效果比较
研究目标
先前发表的病例报告表明，仅靠下颌带可能会改善阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。我们进行了这项研究，以确定在OSA患者中，下颌带是否可以替代持续气道正压通气（CPAP呼吸机）。
方法
对26名OSA成年患者（多导睡眠图PSG诊断呼吸暂停-低通气指数[AHI]> 5 / h）进行了改良的分夜PSG研究，在入睡后的前2个小时给他们使用下颌带，然后用CPAP呼吸机滴定剩下的时间。比较了使用下颚带与最佳CPAP呼吸机压力改善AHI、动脉血氧饱和度（SpO2）和鼾声的效果。
结果
在以下参数中，诊断PSG与分夜PSG的下颌带部分之间无显着差异：一般AHI（中位[IQR] 16.0 / h [9.7-26.0]与25.9 / h [10.7-42.7]） ，SpO2最低点（84.0％[80.5-87.5]与87.0 [84.0-88.5]），REM睡眠中的AHI（26.7 / h [16.8-43.7]和42.4 / h [21.3-57.7]），仰卧位的AHI （24.9 / h [11.9-51.5]与29.8 / h [11.7-55.5]），鼾声指数（253.2 / h [147.5-353.1]与180.0 / h [9.8-393.3]）或主观打鼾量表（3.0 [ 0.8-3.0]对2.5 [0.4-3.0]）。13例轻度OSA患者的AHI和SpO2最低点在使用下颌带时也没有改善（9.6 / h [8.1-12.2] vs. 10.6 / h [6.8-35.4]和87.0％[83.0-90.0] vs. 88.0％ [87.0-89.0]）。所有这些参数在使用最佳CPAP呼吸机压力后均显示出显着改善（p <0.05）。
结论
仅靠下颌带不是OSA的有效治疗方法。即使在轻度OSA中，它也不会改善睡眠呼吸障碍，也不能改善REM睡眠或仰卧位睡眠中的AHI。下颌带即使在改善打鼾方面也是无效的。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med 2014;10(8):887-892.）
