详细内容

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者体位治疗与CPAP呼吸机治疗的比较

时间:2019-07-08   作者:北京思力普睡眠研究所  【原创】   


研究目的

我们假设患有体位阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的患者呼吸暂停 - 低通气指数(AHI)正常化时,体位治疗相当于持续气道正压通气(CPAP呼吸机)。


方法

研究在基线多导睡眠图上确定的体位型OSA患者38名(非仰卧位睡眠AHI <5事件/ h,25名男性,49±12岁,体重指数31±5 kg / m2)。患者被随机分配到晚上具有体位定位装置(PD)的治疗组和晚上有CPAP呼吸机的治疗组(10±3cm h2 o)。


结果

在将AHI正常化至每小时少于5次事件时,体位治疗相当于CPAP呼吸机(分别为92%和97%[p = 0.16])。使用PD和CPAP呼吸机后, AHI从每小时11次事件(四分位数范围9-15,范围6-26)的中位数下降到2(1-4,0-8)和每小时0次事件(0-2,0-7);治疗之间的差异是显着的(p <0.001)。使用PD仰卧位总睡眠时间百分比从40%(23%-67%,7%-82%)降至0%(0%-0%,0%-27%)(p <0.001) )但使用CPAP呼吸机仰卧位总睡眠时间百分比没有变化(51%[36%-69%,0%-100%])。 PD和CPAP呼吸机治疗组的最低Sao2水平从85%(83%-89%,76%-93%)上升到89%(86%-9%1,78%-95%)和89%(87%) -91%,81%-95%)(p <0.001)。 使用PD组的总睡眠时间没有变化,但CPAP呼吸机组的总睡眠时间下降,分别从338(303-374,159-449)分钟减少到334(287-366,194-397)和319(266-343,170-386)分钟(p = 0.02)。两种治疗方法的睡眠效率、自发觉醒指数和睡眠结构均未发生变化。


结论

体位治疗在使体位OSA患者的AHI正常化时相当于CPAP呼吸机治疗,两种方法对睡眠质量和夜间氧合具有相似的作用。


(叶妮摘自  J Clin Sleep Med 2010;6(3):238-243.)