CPAP呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对脂质谱的影响:Meta回归分析
研究目标
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者经常表现出较高的血脂异常率,这是心血管和脑血管疾病的危险因素。通过CPAP呼吸机治疗OSA可改善胆固醇代谢。该Meta回归分析(MA)预测CPAP呼吸机治疗对血脂异常的影响。
方法
通过利用关键词的不同组合搜索PubMed和Cochrane文库:CPAP呼吸机,阻塞性睡眠呼吸暂停,血脂,血脂异常,胆固醇,总胆固醇(TC),低密度脂蛋白,LDL,高密度脂蛋白,HDL,甘油三酯和TG。纳入标准包括:(1)英文文章和(2)使用CPAP呼吸机治疗的OSA诊断成人人群的研究。 OSA组必须具有胆固醇谱,包括TC,LDLc,HDLc和TG,不含和不含CPAP呼吸机治疗。共审查了54项研究,29项研究合并为MA。
结果
来自29项研究的34个数据集与1,958个受试者合并。治疗持续时间范围为2天至1年。 TC标准化平均差异(SMD)范围为-41.5至-0.077,合并平均差异(PMD)为-5.660(LL -6.715至UL-4.606,p <0.001)。低密度脂蛋白中的SMD范围为-3.7至0; PMD为-0.488(LL -0.715至UL-0.261,p <0.001)。 HDL 的SMD范围为-0.498至1.94。 PMD为0.207(LL 0.05至UL 0.364,p <0.01)。 TG SMD介于-9.327至1.98之间; PMD为-0.054(LL -0.124至UL 0.016,p <0.129)。
结论
OSA的CPAP呼吸机治疗似乎可以改善血脂异常(总胆固醇和LDL的降低,以及HDL的增加)。它似乎不会影响TG水平。
(叶妮摘自J Clin Sleep Med 2014;10(12):1295-1302.)