影响儿科CPAP呼吸机依从性的相关因素
研究目标
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）在儿科也是一种常见疾病，其特征是睡眠期间气流反复部分或完全停止，通常是由于上呼吸道不够通畅导致。持续气道正压通气（CPAP呼吸机）是一种降低该病发病率的治疗选择。尽管医患努力促进它的使用，但CPAP呼吸机依从性无论在儿科，还是在成人人群中都很差。我们试图确定人口统计学、保险状况、OSA严重程度、治疗压力或合并症是否与儿科CPAP呼吸机依从性相关。
方法
对所有儿科患者进行了依从性下载数据的回顾性评估，所述儿童患者在一年内开始或调整CPAP呼吸机治疗，并记录有在实验室内进行的CPAP呼吸机压力滴定。患者被分组为CPAP呼吸机依从性组或非依从性组，其中依从性定义为> 70％的晚上每晚使用且平均每晚使用≥4小时。通过χ2检验分析两组之间的差异。
结果
总体而言，近一半的参与者归为CPAP呼吸机依从性组（49％，69/140）。在收集的人口统计数据（年龄、种族、性别、保险状况）中，只有女性与更好的依从性相关（女性60.9％对39.5％男性依从性；优势比[OR] = 2.41,95％CI = 1.20-4.85; p = 0.01）。 OSA的严重程度（诊断的呼吸暂停 - 低通气指数[AHI]和低氧血症程度）、治疗压力和残余AHI不影响CPAP呼吸机依从性（p> 0.05）。发育迟缓（DD）的患者似乎比没有DD的患者有着更好的CPAP呼吸机依从性（OR = 2.55,95％CI = 1.27-5.13; p = 0.007）。 带有21三染色体的女性患者倾向于更好的呼吸机依从性，但并没有达到显着性，也没有因女性性别导致总体的呼吸机依从性改善。
结论
我们的研究表明，儿科CPAP呼吸机治疗的依从性较差，但女性性别和发育迟缓与更好的呼吸机依从性相关。这些研究结果支持学界了解儿科OSA的病理生理，开发改善呼吸机依从性和替代治疗方法而努力。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med 2016;12(6):879–884.）
