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CPAP呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停对葡萄糖代谢的影响
时间：2019-06-10 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目标
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）和2型糖尿病（T2DM）是导致心血管疾病和死亡风险增加的常见疾病。本研究的目的是阐明OSA的持续气道正压通气（CPAP呼吸机）治疗是否会影响T2DM控制和出现。
方法
护理点，比较效果研究；横断和纵向分析。
结果
我们的研究队列包括928名连续患者; 13％是女性;高加索人占36％，非洲裔美国人占61％。大约738名患者诊断出OSA，718名患者开始接受CPAP呼吸机治疗；治疗的中位持续时间为5个月（25％至75％的四分位距[IQR] 3-14）。 OSA患者使用CPAP呼吸机治疗的中位时间为4.8小时，占夜晚的34.5％。 CPAP呼吸机依从性标准设计如下：良好（≥70％的夜晚和≥4小时/晚），优秀（≥80％的夜晚和≥6小时/晚）或杰出（≥90％的夜晚和8小时/夜）。根据客观数据，良好、优秀和杰出的依从性分别仅为30％、20％和6％。3％没有CPAP呼吸机随访的受试者和不到4％不符合CPAP呼吸机依从性（基于既定标准）发生了T2DM事件。T2DM事件在CPAP呼吸机依从性良好的患者发生率为0.8％，在依从性优秀和杰出组中没有（0％）。在随访期间，体重中位数变化为+0.3 kg（IQR -1.8至2.7）。
结论
我们发现，CPAP呼吸机依从性杰出降低了OSA患者的空腹血糖。纵向上，尽管观察到体重增加，但更高水平的治疗依从性可能影响空腹血糖、糖尿病前驱症状和T2DM的发生率。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med. 2017;13(3):455–466.）
