睡眠呼吸暂停同伴陪伴促进CPAP呼吸机依从性的初步研究
研究目标
评估患者对同伴-陪伴系统（PBS）可接受性的评级。在阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者中促进持续气道正压通气（CPAP呼吸机）治疗依从性。获得关于PBS对睡眠特定健康相关生活质量和CPAP呼吸机依从性的有效性的初步数据。
设计
前瞻性、随机和对照研究。
设置
学术中心。
参与者
39名新近诊断出OSA的患者和13名使用过CPAP呼吸机的OSA患者。
干预
最近诊断出患有OSA的患者被随机分配到PBS以促进CPAP呼吸机依从性（干预组）或常规护理（对照组）。在PBS干预组中，接受过CPAP治疗的OSA患者经过培训作为同伴-陪伴在3个月内与新诊断的受试者配对。在此期间，受过训练的同伴-陪伴分享了他们使用CPAP呼吸机的效果体验和问题应对策略（促进自我效能），分享他们的积极经验（动机效果和结果预期），分享他们对未经治疗的睡眠呼吸暂停导致的认知脆弱性（促进风险），分享用于提高CPAP呼吸机和面罩功效的方法（患者教育），并为即将到来的医生或呼吸治疗师预约让受试者做好准备（患者激活）。这种互动发生在受监督的“面对面”会议期间（第1天和第7天的2个会议）以及基于电话的对话（每周一次，持续一个月，然后是每两周一次的电话），其中一名研究协调员出席或促成电话会议。因此，在3个月的时间内，每个同伴-陪伴和配对OSA患者总共发生了10次互动。
测量
测量患者满意度、睡眠问卷的功能结果（FOSQ）、CPAP呼吸机依从性、警觉性、自我效能和患者激活。
结果
百分之九十一的受试者认为PBS非常令人满意（68％）或令人满意（23％）。在90天的治疗期间，干预时每周CPAP呼吸机依从性高于常规治疗组（MANOVA; F = 2.29; p = 0.04）。患者满意度与CPAP呼吸机依从性呈正相关（R2 = 0.14; p = 0.02）。在本试点研究中，我们未发现FOSQ、警觉性、自我效能或患者激活的任何组间差异。
结论
我们的初步研究表明，PBS干预是可行的，并且获得了较高的患者满意度评分。 CPAP呼吸机依从性可以通过同伴-陪伴驱动的干预来改善，但需要更大、更充分的动力研究。
（叶妮摘自J Clin Sleep Med 2013;9(6):543-550.）
