在印度使用CPAP呼吸机的阻碍因素:一项探索性研究
研究目标
调查印度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者坚持使用持续气道正压通气(CPAP呼吸机)治疗的情况,并确定阻碍人们使用CPAP呼吸机的因素。
方法
自2015年6月至2016年8月,连续对中重度OSA的患者进行自行设计的半结构化问卷调查(收集患者的人口统计信息、社会经济状况以及疾病状态、症状和并发症信息)。患者分组根据CPAP呼吸机设备购买行为(购买者与非购买者)和CPAP呼吸机合规行为(合规与不合规)进行分组。
结果
在187名中重度OSA患者中,79名患者参加了这项研究。整体依从率(在> 70%的夜晚使用>每晚4小时)为30.3%。在购买者组的患者中,依从性为82.7%。 50名患者没有购买CPAP呼吸机设备;这50名患者中有30名(60%)表示“财务困难”是他们不购买CPAP呼吸机设备的最重要原因。没有经济条件限制的患者购买CPAP呼吸机设备的机会比值比(95%置信区间)= 4.85(1.6-16.1)高于有财务困难的患者。患有更严重疾病的患者(即睡眠期间更低的氧饱和度、更高的呼吸暂停 - 低通气指数或存在肥胖通气不足综合征)更有可能购买和使用CPAP呼吸机装置。
结论
在印度不使用CPAP呼吸机的主要原因是没有经济条件购买CPAP呼吸机设备。在能够购买CPAP呼吸机装置的患者中,与研究总体人群30.3%的依从性相比,依从性显著更高,达82.7%。此外,OSA更严重的患者更有可能购买设备并坚持CPAP呼吸机治疗。患者的行为和态度也是使用CPAP呼吸机的重要阻碍因素,需要提高患者对CPAP呼吸机治疗益处的认识。
(叶妮摘自J Clin Sleep Med. 2017;13(12):1385–1394.)