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CPAP呼吸机对创伤后应激障碍（PTSD）和阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者梦魇的影响
时间：2019-06-01 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
目标
创伤后应激障碍（PTSD）在退伍军人中越来越普遍，其特点是反复发作的噩梦和睡眠中断。患有PTSD的退伍军人也具有高的阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患病率，并且未治疗的OSA恶化了PTSD的睡眠相关症状。在我们的研究中，我们假设在患有OSA的并患有创伤后应激障碍的退伍军人中，CPAP呼吸机治疗可以减少噩梦发生的频率，并且更好的CPAP呼吸机依从性可能与症状改善增加相关。
方法
我们回顾性地审查了医疗记录，以确定在VA医疗中心接受治疗的OSA患者，这些患者也进行了PTSD诊断（n = 69）。提取有关患者特征和多导睡眠图结果的数据。进行重复测量t检验，比较CPAP呼吸机治疗前后的平均梦魇频率和Epworth嗜睡评分（ESS）。进行多元线性回归以确定预测CPAP呼吸机依从性的因素。还进行逻辑回归分析以估计CPAP呼吸机对PTSD症状的主观改善的几率。
结果
CPAP呼吸机治疗将平均ESS从14.62降低到8.52（p <0.001），平均每周噩梦数从10.32降低到5.26（p <0.01）。 CPAP呼吸机治疗后噩梦频率降低是对CPAP呼吸机依从性的最好预测（p <0.001）。 CPAP呼吸机依从性每增加10％几乎使CPAP呼吸机受益的几率增加一倍（优势比= 1.92,95％CI = 1.47-2.5）
结论
在患有创伤后应激障碍和OSA的退伍军人中，CPAP呼吸机治疗可减少与创伤后应激障碍相关的恶梦并改善整体创伤后应激障碍症状。我们建议临床上对所有创伤后应激障碍患者进行OSA症状筛查，并尽可能接受CPAP呼吸机治疗以改善创伤后应激障碍症状。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med 2014;10(6):631-636.）
