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CPAP呼吸机治疗的高依从性并不能防止严重肥胖的OSAS患者体重增加
时间：2019-05-29 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目标
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者以剂量 - 反应方式受益于持续气道正压通气（CPAP呼吸机）治疗。我们确定了长期CPAP呼吸机使用者的依从性和体重控制以及预测因素。
方法
1,023名OSAS患者的队列平均使用CPAP呼吸机为6.6±1。2年。在基线和随访时确定BMI。每名患者平均有7.4±1.7 BMI和6.5±1.8 CPAP呼吸机使用测量值。使用贝叶斯分层模型，我们确定了患者的BMI和依从性发展的个体趋势。具有显着增加或减少趋势的患者在后验概率水平> 90％时被识别。
结果
队列的平均年龄为55.6±9.8岁，BMI为33.5±6.4 kg / m2，呼吸暂停 - 低通气指数为33.7±23.1，CPAP呼吸机使用为6.0±1.8 h /天。大多数患者的BMI（平均年增重0.04±0.29 kg / m2）或CPAP呼吸机依从性（平均每年增加11.4±7.0分钟/天）没有显着变化。然而，在个体水平上，10％的患者在5年的随访期间显示出显着的年增重（0.63±0.35 kg / m2）。在基线时，这些患者已经更严重肥胖（平均BMI为40.0±5.9 kg / m2），尽管比其他队列更年轻（平均50.9±9.5岁）。
结论
在大多数CPAP呼吸机治疗的OSAS患者中，体重没有显着变化，但总体上比年龄匹配的人群稍微慢一些。然而，在10％的患者中，高度依从CPAP呼吸机治疗并未阻止体重增加的持续。这些患者在以后的生活中呈现出与OSAS相关的多发病的高风险组。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med 2016; 12（4）：519-528。）
