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创伤后应激障碍对阻塞性睡眠呼吸暂停患者CPAP呼吸机依从性的影响
时间：2019-05-23 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
介绍
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是创伤后应激障碍（PTSD）患者常见的合并症;治疗效果不佳的OSA可能会对结果产生不利影响。睡眠破碎和失眠在创伤后应激障碍中很常见，可能会影响CPAP呼吸机的依从性。我们试图确定战斗相关创伤后应激障碍对士兵CPAP呼吸机依从性的影响。
方法
回顾性病例对照研究。比较了有和没有PTSD的OSA患者的CPAP呼吸机使用的客观测量。对年龄，BMI和呼吸暂停 - 低通气指数（AHI）进行匹配。
结果
我们纳入了90名患者（45名对照组，45名创伤后应激障碍）。在队列中，平均年龄为39.9±11.2，平均BMI为27.9±8.0，平均ESS为13.6±5.7，平均AHI为28.2±22.4。创伤后应激障碍患者合并失眠率较高（25.8％对11.1％，p = 0.10）。创伤后应激障碍与CPAP呼吸机的使用显着减少有关。具体而言，PTSD患者使用CPAP呼吸机的比例为61.4％±22.2％，而无PTSD的患者则为76.8％±16.4％（p = 0.001）。 PTSD组每晚平均使用CPAP呼吸机为3.4±1.2小时，而对照组为4.7±2.2小时（p <0.001）。在创伤后应激障碍患者中，经常使用CPAP呼吸机（每晚> 4小时，> 70％的夜晚）也较低（25.2％对58.3％，p = 0.01）。
结论
在患有OSA的士兵中，共患PTSD与CPAP呼吸机依从性显着降低有关。考虑到不良临床结果的可能性，在治疗创伤后应激障碍时应优先解决睡眠质量差的问题，并且应该在患有共病OSA的患者中克服对CPAP呼吸机依从性的潜在障碍。
（叶妮摘自J Clin Sleep Med 2012; 8（6）：667-672）
